杜立强 2006年08月30日 21:56
初秋天气干燥，环境温度高，人体水分蒸发多，过多出汗、体液丢失和饮水不足从而导致尿液浓缩，可使尿中晶体物质过多形成细小结石，随尿液在尿路中运行，刺激肾盂导致平滑肌强烈收缩，常使原有结石的病人或有潜在结石的病人诱发肾绞痛；再加上日照时间长，体内维生素Ｄ合成增多，导致肠道对钙的吸收增加，尿钙也相应增加；以及此时期可以吃到更多的蔬菜和水果，有些草酸含量比较高，使尿液草酸钙的饱和度增加，促进草酸钙结石形成。因此，既往有肾结石者更要保持充足饮水并适当运动，以往未发现肾结石的人，如突然发生腰部、下腹部剧烈疼痛，应警惕是尿路结石引起的肾绞痛。
肾绞痛又称肾、输尿管绞痛，常见于尿路结石病人，是由于结石梗塞在肾或输尿管所致。这些结石是由尿液中的草酸、磷酸等结晶形成的，在尿液较多的时候，结石漂浮于尿液中，体积小的结石可随尿液顺流而下，经输尿管、膀胱从尿道排出。大的结石刺激或阻塞肾盂、输尿管引起平滑肌痉挛，表现为突然发作剧烈疼痛，疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、会阴部放射，常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状，严重者可导致休克。疼痛可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等，一旦痉挛或梗阻解除，症状会很快缓解。
对于尿路结石引发的肾绞痛，大量补充水分是最简单有效的预防之道。每日喝水2000～3000毫升，保证24小时的排尿量保持在2000毫升以上，临睡前再喝一大杯白开水。多喝水有助于形成大量尿液，冲击已经形成的结石，令其顺流而下，顺利排出。尿量大，尿液中的代谢产物浓度下降，集聚成结石或使结石增大的几率随之降低。此外，肾结石病人还可以通过日常饮食来控制结石发展和复发，人为地改变尿液的酸碱环境预防结石复发，要减少动物蛋白的摄入，不要多吃糖，以免尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度增加。钙和草酸均可促进结石形成，三者同时增加更易形成结石。
肾结石病人最好少吃草酸含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。肾结石病人也不宜在临睡前喝牛奶，饮牛奶后2至3小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，易形成结石，可在晚上临睡前4个小时饮用牛奶。同时，有肾结石者还应注意适当运动，运动同时捶打后腰部尿路在体表的走行处对结石的排出有好处。
需要注意的是肾绞痛的症状与急性阑尾炎、心绞痛、胆囊炎等急腹症有相似之处，未经医生确诊前且慢服用止痛药，止痛药虽可以暂时缓解疼痛，但同时也会掩盖疼痛部位、具体感受等细微特征，影响医生对病情的观察，甚至延误诊断，这是非常危险的。
