刘平 2006年03月20日 09:10
气候的变化直接影响人的生理活动，使胃部受到损害的因素增多。尽管胃出血在一年内均有发生，但在冷暖交替、天气变化较大的时候病人数量明显增多。这是因为春天气温骤变的情况较多，如不注意保暖，极易发生上呼吸道感染，病菌及其分泌的毒素可随唾液或痰液等分泌物进入胃内，在溃疡、静脉曲张等原有病变基础上引溃疡复发转变急性出血。
十二指肠溃疡引起的胃出血的比率最高，可占到3/4左右，这多与平时的生活习惯有关，如不遵医嘱长期大量服用可的松、阿司匹林、消炎痛等药物，促使胃酸分泌旺盛，导致胃粘膜屏障损害，使已有的溃疡活动化而诱发大出血。胃出血导致的死亡可达到10%以上，因此，要把溃疡出血视为危重病。
由于老年人感觉不灵敏，大部分老人出血之前毫无感觉，因此，对有溃疡病的老人察看粪便颜色变化是惟一能自己发现出血的方法，并可根据粪便颜色判断出血部位和多少，如大便呈深褐色，表明出血量不大；若大便呈黑色为上消化道出血，且出血量较大；如果粪便呈柏油状可能出血量大而急，应速去医院就医。出现呕血或黑便切忌惊慌当发生呕吐鲜血或排黑便时，切忌惊慌、紧张，因紧张只能使血压升高，加重出血。
正确的做法是，先安静卧床，把情况告诉家人。如果出血量大，感觉有些心慌、憋闷或头晕，应直接拨打急救电话，千万不要往医院跑，这容易出意外。如果有安定可服1片来缓解紧张情绪有利于出血自止。如果冰箱中有5℃左右的冷水，可缓慢间断饮用，每次100～200毫升。也可服用雷尼替丁、法莫替丁来制止胃酸分泌会帮助止血，不可服稀盐酸、食醋或其他助消化药物（如胃蛋白酶、胰酶等），以免使溃疡加深，难以止血；更不可腹部热敷，以免胃肠充血而加重出血。
春天，“老胃病”要在医生指导下加强防护，做好避寒保暖，天气变化的时候防止感冒的发生。平时，要注意按时就餐，少食多餐，饥饱有时，寒温适度，避免暴饮暴食，杜绝过度进食不易消化食物的不良习惯。要多吃易消化、富含营养及少渣滓的食品，烹调也需要注意细些、软些。多吃富含维生素的蔬菜、水果，禁止吃辛辣、香燥、油煎食物。原有溃疡病的病人，为防止旧病复发，可采取自我调节的治疗方法，预防性服药1～2周。处于恢复期的病人，更要保持良好的心理状态，要坚持按规定治疗，定期到医院检查。如果能够早期发现胃出血，治起来并不复杂，轻者无需住院治疗，假如发现得太迟，则需要进行输血甚至手术治疗，严重者则有生命危险。
当然，上消化道出血的原因有很多，并不仅仅是消化性溃疡引起的，它还可能是由肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性胃粘膜病变等多种因素引起，因此有出血情况一定要到医院做彻底检查。
